החזרים וביטוחים

לקוחות כללית מושלם זכאים להחזר עבור טיפולי פיזיותרפיה פרטיים בכפוף לתנאי התוכנית.

מה נדרש?
• הפניה מרופא של כללית (גם רופא משפחה)
• חשבונית מס וקבלה
• רישיון פיזיותרפיסט מטפל
• הגשת בקשה להחזר דרך כללית מושלם

כמה טיפולים מגיעים?
כללית מושלם מעניקה זכאות של עד 24 טיפולי פיזיותרפיה בשנה קלנדרית למבוטחים מעל גיל 18.

חשוב לדעת
בקופת החולים טיפול פיזיותרפיה מחושב בדרך כלל לפי יחידות טיפול של כ-30 דקות.
בקליניקה של אדוה משך הטיפול הוא כשעה שלמה. לכן, במקרים רבים כל מפגש עשוי להיות מדווח כשתי יחידות טיפול רצופות.
בפועל, מכסת 24 הטיפולים עשויה להספיק לכ-12 מפגשים בני שעה.
מומלץ לבדוק את תנאי הזכאות והאופן שבו הטיפולים נספרים מול כללית מושלם לפני תחילת הטיפול.

מה גובה ההחזר?
במסלול ההחזר הכספי של כללית מושלם ניתן לקבל החזר של 75% מעלות הטיפול ועד לתקרה של כ-113 ₪ לטיפול (סכום התקרה עשוי להתעדכן מעת לעת על ידי הקופה). הזכאות היא עד 24 טיפולים בשנה קלנדרית למבוטחים העומדים בתנאי התוכנית.

דוגמה מעשית
חשוב לזכור שהזכאות של כללית מחושבת לפי יחידות טיפול.
בקליניקה של אדוה כל מפגש נמשך כשעה מלאה, ולכן הוא עשוי להיחשב כשתי יחידות טיפול רצופות. המשמעות היא שבמקום 24 יחידות טיפול, ניתן בדרך כלל לממש כ-12 מפגשים בני שעה.
כך המטופל נהנה מטיפול פרטי מלא ומעמיק, תוך ניצול הזכאות הקיימת בכללית מושלם.